ประเทศไทยมีผู้ป่วยไตวายประมาณ 6 ล้านคน โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ปีละ 8,000 ราย และผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกไตประมาณ 26,000 ราย อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคจนกว่าอาการจะรุนแรง แล้วโรคไตคืออะไร? ต่อไปนี้คือ 10 สัญญาณเตือนและโรคไตที่พบบ่อย
1.บทบาทของไต
ไตถือเป็นโรงงานที่กรองและแปรรูปสารพิษให้กับร่างกาย หน้าที่หลักของไตคือผลิตและขับปัสสาวะซึ่งช่วยกำจัดสารพิษที่ตกค้างอยู่ในเลือดและช่วยให้สารในระบบไหลเวียนโลหิตมีความเข้มข้นคงที่ นอกจากนี้ ไตยังมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่อมไร้ท่อหลายอย่าง ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการสร้างเลือดและการสร้างกระดูก และทำให้ความดันโลหิตคงที่
- การขับถ่ายปัสสาวะ: ในระหว่างกระบวนการกรองเลือดและของเสียปัสสาวะจะเกิดขึ้นในหน่วยการทำงานของไต เลือดจะถูกกรองโดยโกลเมอรูลีและก่อตัวเป็นปัสสาวะ โดยเฉลี่ยแล้ว ไตของผู้ใหญ่จะกรองเลือดได้ประมาณ 180 ลิตรต่อวัน
- ควบคุมปริมาตรของเลือด: โดยผ่านกระบวนการผลิตปัสสาวะ ไตจะทำหน้าที่ควบคุมปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์ในร่างกาย ดังนั้น เมื่อเราดื่มน้ำมาก ๆ จะทำให้ปริมาณปัสสาวะในร่างกายเพิ่มขึ้น ร่างกายหรือในทางกลับกัน
- ต่อมไร้ท่อ: ไตยังมีบทบาทต่อมไร้ท่อเมื่อขับฮอร์โมนเรนินออกมาเพื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมความดันโลหิต และผลิตอีริโธรโพอิตินเพื่อส่งเสริมการผลิตไขกระดูกของเซลล์เม็ดเลือดแดง
2.โรคไตคืออะไร?
โรคไตเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกกรณีที่ไตเสียหาย ถูกทำลาย และไม่สามารถกรองเลือดได้ตามปกติ ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงต่อโรคไต หากคุณมีภาวะไตวายระยะสุดท้าย การรักษารวมถึงการปลูกถ่ายไต หรือการล้างไต หรือการล้างไตทางช่องท้อง
โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง (CKD) หมายถึงการทำงานของไตที่ลดลงในระยะยาว โรคไตเรื้อรังมักดำเนินไปอย่างช้าๆ และอาการต่างๆ มักสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย
โดยปกติโรคไตระยะเริ่มแรก (ระยะที่ 1 – 3) มักไม่มีอาการ แต่จะตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจเลือดและปัสสาวะเท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 ขึ้นไปมักมีอาการต่างๆ เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เปื่อย การรับรสผิดปกติ ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน อาการง่วงนอน เหนื่อยล้า คัน จิตใจลดลง กล้ามเนื้อกระตุกและเป็นตะคริว การเก็บของเหลว ภาวะทุพโภชนาการ โรคระบบประสาทส่วนปลายและอาการชัก
เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ถูกต้อง คุณต้องไปที่สถานพยาบาลเพื่อทำการวินิจฉัยตามผลการทดสอบทางคลินิก แพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะประเมินการทำงานของไต วินิจฉัยโรค และวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย
3.สัญญาณของโรคไตสังเกตได้ง่าย
1. ความเหนื่อยล้า ร่างกายอ่อนแอ
เมื่อการทำงานของไตลดลง อาจทำให้เกิดสารพิษและสิ่งสกปรกสะสมในเลือดได้ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลีย และมีสมาธิยาก ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของโรคไตคือภาวะโลหิตจางซึ่งทำให้อ่อนแรงและเหนื่อยล้า
2. นอนหลับยาก
เมื่อกระบวนการกรองเลือดของไตมีปัญหา สารพิษจะยังคงอยู่ในเลือดแทนที่จะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ อาจทำให้ผู้ป่วยนอนหลับยากได้ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น โรคอ้วน ไตวาย และหยุดหายใจขณะหลับ ยังมีความเสี่ยงต่อโรคไตมากกว่าคนปกติอีกด้วย
3. ผิวแห้งและคัน
ผิวแห้งและคันยังเป็นสัญญาณของโรคแร่ธาตุและกระดูกอีกด้วย เพราะไตมีบทบาทสำคัญในการขจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้กระดูกแข็งแรง และทำงานเพื่อรักษาปริมาณแร่ธาตุในร่างกายให้เหมาะสม เมื่อคุณเป็นโรคไต ไตของคุณจะไม่สามารถรักษาสมดุลของแร่ธาตุและสารอาหารในเลือดได้อีกต่อไป
4. ต้องปัสสาวะบ่อย
หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆ โดยเฉพาะตอนกลางคืน นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคไต เมื่อตัวกรองไตเสียหาย ความอยากปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น บางครั้งนี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
5. ปัสสาวะเป็นเลือด
เมื่อไตมีปัญหาในระหว่างการฟอกไตจะไม่สามารถเก็บเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดในร่างกายได้ ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดสามารถ “รั่ว” ออกมาทางปัสสาวะได้ นอกจากจะส่งสัญญาณถึงโรคไตแล้ว เลือดในปัสสาวะยังเป็นสัญญาณของเนื้องอก นิ่วในไต หรือการติดเชื้ออีกด้วย
6. ปัสสาวะเป็นฟอง
เวลาปัสสาวะจะพบฟองปัสสาวะมากมายเหมือนเวลาตีไข่และต้องบ้วนปากหลายๆ ครั้งจึงจะหายไปหมด นี่เป็นสัญญาณของโรคไตที่คุณสามารถสังเกตและต้องใส่ใจได้ง่าย
7. ข้อเท้าและเท้าบวม
การทำงานของไตบกพร่องในระหว่างการฟอกไตอาจทำให้เกิดการสะสมโซเดียมในร่างกายเป็นจำนวนมาก ทำให้เกิดอาการบวมที่เท้าและข้อเท้าของผู้ป่วย นอกจากนี้อาการบวมที่แขนขาส่วนล่างอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ โรคตับ และปัญหาหลอดเลือดดำที่ขาเรื้อรัง
8. ทำให้สูญเสียการรับรสและเบื่ออาหาร
สัญญาณที่พบบ่อยมากของโรคไตซึ่งสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ คือ สูญเสียการรับรสและเบื่ออาหาร เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นอาจเกิดจากการทำงานของไตบกพร่องทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกาย
9. กล้ามเนื้อเป็นตะคริวบ่อยๆ
เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง กระบวนการกรองเลือดจะไม่เกิดขึ้นตามปกติ ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เมื่อเจอภาวะนี้ร่างกายจะสูญเสียแคลเซียมได้ง่าย ควบคุมฟอสฟอรัสไม่ได้…ทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
4.โรคไตที่พบบ่อย
1. ไตวาย
ไตวายเป็นโรคไตที่พบบ่อย ซึ่งหมายถึงการทำงานของระบบขับถ่ายลดลงอย่างรุนแรง ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย ไตวายแบ่งออกเป็น 2 ระดับ ได้แก่ ไตวายเฉียบพลัน และไตวายเรื้อรัง
สำหรับผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันหากตรวจพบได้เร็วและรักษาได้ทันท่วงที ไตจะมีโอกาสฟื้นตัวสูง สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังจะต้องยอมรับการมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ วิธีการแก้ไขและการรักษาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การรักษาการทำงานของไตในปัจจุบันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในอนาคต
2. นิ่วในไต
นิ่วในไตเป็นโรคไตที่พบบ่อยอีกชนิดหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อแร่ธาตุและสารอื่น ๆ ในเลือดตกผลึกในไตทำให้เกิดก้อนแข็ง (นิ่ว) นิ่วในไตมักจะหลุดออกจากร่างกายระหว่างการถ่ายปัสสาวะ การผ่านนิ่วในไตอาจทำให้เจ็บปวดมาก แต่ก็ไม่ค่อยทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง
3. โรคติดเชื้อที่กรวยไต
โรคติดเชื้อที่กรวยไตเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประเภทหนึ่ง (UTI) การติดเชื้อในไตเริ่มต้นในท่อนำปัสสาวะออกจากร่างกาย (ท่อปัสสาวะ) หรือในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อสามารถย้ายไปที่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ เมื่อคุณติดเชื้อที่ไต คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การติดเชื้อจะทำให้ไตเสียหายในระยะยาว แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ การรักษาโรคติดเชื้อในไตมักรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ให้ในโรงพยาบาล
4. หน่วยไตอักเสบ
หน่วยไตอักเสบเป็นภาวะอักเสบของโกลเมอรูลัส หน่วยไตประกอบด้วยโครงสร้างขนาดเล็กมากภายในไตที่กรองเลือด หน่วยไตอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อ ยา หรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังคลอดไม่นาน (ความผิดปกติแต่กำเนิด)
5. โรคไตเนโฟรติก
โรคไตเนโฟรติกหมายถึงกลุ่มอาการที่แสดงว่าไตของคุณทำงานผิดปกติ อาการเหล่านี้รวมถึงการ “รั่ว” ของโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) หรือภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ อาการบวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย หรืออาการบวมน้ำ ไตของคุณประกอบด้วยหน่วยกรองประมาณหนึ่งล้านหน่วย ซึ่งก็คือ เนฟรอน
เนฟรอนแต่ละตัวประกอบด้วยตัวกรองที่เรียกว่าโกลเมอรูลัส และท่อเล็กๆ โกลเมอรูลีกรองเลือดและท่อเล็กๆ จะส่งสารที่จำเป็นกลับคืนสู่เลือด และกำจัดของเสียและน้ำส่วนเกินซึ่งจะกลายเป็นปัสสาวะ โรคไตมักเกิดขึ้นเมื่อโกลเมอรูลีอักเสบ ส่งผลให้มีโปรตีนรั่วไหลจากเลือดเข้าสู่ปัสสาวะมากเกินไป
6. มะเร็งไต
มะเร็งไตคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ในเนื้อเยื่อไตของคุณ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะก่อตัวเป็นก้อนที่เรียกว่าเนื้องอก มะเร็งเริ่มต้นขึ้นเมื่อมีบางสิ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และแบ่งแยกออกจากการควบคุม เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือเนื้อร้ายสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะสำคัญอื่นๆ
มะเร็งไตมีหลายรูปแบบ แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์ไต เมื่อเป็นมะเร็งไต ผู้ป่วยจะต้องคัดกรองเชิงรุก พร้อมรักษา และเข้าแทรกแซงโดยเร็วที่สุด
7. โรคไขมันพอกไต
โรคไขมันพอกไตเป็นการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันที่เกิดขึ้นในหลายพื้นที่ของไต รวมถึงโพรงหลังเยื่อบุช่องท้อง พื้นที่รอบนอกไตนอกแคปซูลไต ฮิลัมของไต และบริเวณไซนัสซอยด์ เนื้อเยื่อไขมันเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดแรงกดดันต่อไตโดยตรง ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการทำงานของไต การบีบตัวอาจประกอบขึ้นด้วยความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น
8. โรคถุงน้ำในไต
โรคถุงน้ำในไตหมายถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดซีสต์จำนวนมาก (ถุงเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว) เติบโตในไต ซีสต์เหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของไตและทำให้ไตวายได้ สิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตคือซีสต์ในไตแต่ละชนิดเป็นเรื่องปกติและแทบไม่เป็นอันตรายเสมอไป อย่างไรก็ตาม ไม่ควรสับสนกับโรคถุงน้ำในไต เนื่องจากเป็นภาวะที่แยกจากกันและร้ายแรงกว่า
5.โรคไตเป็นอันตรายหรือไม่?
โรคไตเป็นโรคที่อันตราย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไตเรื้อรังสามารถลุกลามไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย ส่งผลให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดเปลี่ยนไต
1. โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางในโรคไตเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระต่อการเสียชีวิต มีการแสดงให้เห็นว่าสามารถส่งเสริมการลุกลามอย่างรวดเร็วของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป ความต้องการออกซิเจนส่วนปลาย และทำให้ปัญหาหลอดเลือดหัวใจรุนแรงขึ้น ที่อันตรายกว่านั้นคือภาวะโลหิตจางเนื่องจากไตวายทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า เหนื่อยล้า โรคหลอดเลือดสมอง ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง และอัตราการกลับเข้า
รักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น การรักษาด้วย erythropoietin ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หลอดเลือดตีบตัน และชัก โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อไตสร้างอีริโธรโพอิติน (EPO) ไม่เพียงพอ
สิ่งนี้ส่งผลต่อความสามารถในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง คุณเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 กรดโฟลิก โรคโลหิตจางอาจทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อสำคัญขาดออกซิเจน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง และทำให้การทำงานของไตแย่ลง
2. โรคหัวใจ
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง โดยแสดงอาการ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจตายกะทันหัน ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดยังเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคไตอีกด้วย CKD ก่อให้เกิดภาวะการอักเสบเรื้อรังอย่างเป็นระบบ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งนำไปสู่รอยโรคหลอดเลือดแข็งตัว การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด และการแก่ของหลอดเลือด ตลอดจนการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจที่กลายเป็นปูน ซึ่งส่งเสริมการแก่ชราอย่างรวดเร็วของระบบหัวใจและหลอดเลือด
3. ภาวะโพแทสเซียมสูง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้สัมพันธ์กับการขับไอออนของไตที่ลดลง ภาวะโพแทสเซียมสูงมีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อลดการลุกลามของโรค CKD หรือเพื่อควบคุมโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น เบาหวาน และภาวะหัวใจล้มเหลว
4.การสะสมของน้ำในร่างกาย
การกักเก็บของเหลวเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสะสมของเหลวจำนวนมาก สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมที่แขนขา (บวมน้ำ) ความดันโลหิตสูง มีของเหลวในปอด… และผลที่ตามมาต่อสุขภาพที่เป็นอันตรายอื่นๆ อีกมากมาย การกักเก็บน้ำในร่างกายจำเป็นต้องมีการแทรกแซงและการรักษาอย่างทันท่วงที
5. โรคกระดูกและภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง
ร่างกายของคุณต้องการฟอสเฟตเพื่อช่วยสร้างและเสริมสร้างกระดูกและฟันให้แข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยให้เซลล์ของคุณผลิตพลังงานและสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ แต่หากระดับฟอสเฟตของคุณสูงเกินไป มันจะดึงแคลเซียมออกจากกระดูก ส่งผลให้กระดูกเปราะ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในดวงตา ปอด หัวใจ และหลอดเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตเมื่อเวลาผ่านไป
6. สุขภาพจิต
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายหรืออยู่ระหว่างการล้างไต มีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางสติปัญญา ภาวะสมองเสื่อม และโรคหลอดเลือดสมอง
