การปลูกถ่ายไตคืออะไร? 

การปลูกถ่ายไตประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกเมื่อกว่า 60 ปีที่แล้ว และปัจจุบันเป็นทางเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESRD) ด้วยความก้าวหน้ายิ่งใหญ่ของยากดภูมิคุ้มกัน ไตเป็นอวัยวะแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายเป็นประจำ และในปัจจุบัน ยังเป็นอวัยวะที่มีการปลูกถ่ายบ่อยที่สุด แต่เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนไปจากการผ่าตัดแบบเดิมเล็กน้อย

1, การปลูกถ่ายไตคืออะไร? 

การปลูกถ่ายไตเป็นวิธีการผ่าตัดทางเลือกวิธีหนึ่ง ซึ่งเป็นการรักษาขั้นพื้นฐานและทันสมัยสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย การปลูกถ่ายอวัยวะโดยทั่วไปและการปลูกถ่ายไตเป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่ซับซ้อน เนื่องจากไตเป็นอวัยวะที่กรองเลือดและกำจัดสารพิษออกจากเลือดในร่างกาย ดังนั้น อวัยวะนี้จึงมีหลอดเลือดและจุลภาคจำนวนมากมาฟอกไต เทคนิคการปลูกถ่ายไตมีบทบาทสำคัญในการกำหนดผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายอวัยวะตลอดจนระยะเวลาการรอดชีวิตของอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายในร่างกายของผู้รับการปลูกถ่าย นี่เป็นความท้าทายครั้งใหญ่สำหรับแพทย์ในระหว่างกระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับผู้ป่วย

ในทุกขั้นตอนของกระบวนการปลูกถ่ายไต กระบวนการกลางคือเชื่อมต่อหลอดเลือดของผู้บริจาคเข้ากับไตของผู้ป่วย ดังนั้นในอดีตผู้บริจาคไตที่มีหลอดเลือดจำนวนมาก (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) จึงเป็นข้อห้ามประการหนึ่งในการปลูกถ่ายไต อย่างไรก็ตาม ในภายหลัง เนื่องจากความต้องการการปลูกถ่ายไตจากผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าไตที่ได้รับการปลูกถ่ายจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิต ไตที่มีหลอดเลือดจำนวนมากจึงยังได้ใช้อยู่และไม่มีข้อห้ามในการปลูกถ่ายไตอีกต่อไป

ผู้รับไตและผู้บริจาคจะได้รับการทดสอบเพื่อพิจารณาความเหมาะสม ได้แก่:

• · กรุ๊ปเลือด
• · HLC
• · ขจัดความไวของผู้รับ
• · ค่าทางชีวเคมี โลหิตวิทยา การแข็งตัวของเลือด แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต
• · สถานะหลอดเลือดไตของผู้บริจาคและผู้รับ

หลังจากตรวจค่าข้างต้นแล้ว แพทย์จะพิจารณาและสรุปว่าผู้บริจาคไตและผู้รับมีความตรงกันหรือไม่ หากเหมาะสม กระบวนการปลูกถ่ายไตจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายสามารถดำรงชีวิตได้

2, ขั้นตอนการปลูกถ่ายไต

ระยะแรก :

การปกป้องความมีชีวิตของอวัยวะไตในช่วงตั้งแต่การกำจัดจนถึงการปลูกถ่ายถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของไตในทันทีและระยะยาว การผ่าตัดปลูกถ่ายไตส่วนใหญ่มักมี 2 ทีมแยกกัน ทีมงานเตรียมไตของผู้บริจาค ทีมทำผ่าตัดกับผู้รับการผ่าตัด ซึ่งมักจะในเวลาเดียวกัน (ทันที) หรือช้ากว่านั้นจากห้องผ่าตัดของผู้บริจาค ไปยังห้องผ่าตัดของผู้รับ ปัจจุบันในหลายประเทศเช่นอเมริกาและยุโรป ไตที่ปลูกถ่ายมีการขนส่งระหว่างโรงพยาบาล เมือง หรือแม้แต่ประเทศต่างๆ อย่างไรก็ตาม ยังต้องขึ้นอยู่กับความเข้ากันได้ของแอนติบอดีของเม็ดเลือดขาว (HLA) และเกณฑ์อื่นๆ อีกสองสามประการในการได้รับไตที่เหมาะสม

ในสถานการณ์นี้ ควรใช้ความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อยืดอายุของไตที่ปลูกถ่าย การใช้สารละลายกันบูดที่ดีกว่าหรือระบบการเติมสารอัตโนมัติเป็นมาตรการปกติในสถานการณ์นี้

ศัลยแพทย์และทีมงานจะต้องลดระยะเวลาการขาดเลือดของไตที่ปลูกถ่ายให้สั้นลงโดยเร็วที่สุด และตลอดระยะเวลานี้ต้องรักษาอุณหภูมิของไตที่ปลูกถ่ายไว้ระหว่าง 1-4°C เพื่อลดความเสียหายของไต

การลดอุณหภูมิอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะรักษาความมีชีวิตของไตที่ปลูกถ่าย และการระบายเลือดและแทนที่ด้วยสารละลายกันบูดเป็นขั้นตอนบังคับในการเตรียมไตที่ปลูกถ่าย

หลอดเลือดทั้งหมดจะต้องถูกล้างออกจากไตที่ปลูกถ่าย โดยปกติจะใช้สารละลาย Ringer Lactated, Lidocain, Natri bicarbonate, Heparin หรือ Manintol ฯลฯ การวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า เมื่อเวลาที่ขาดเลือดน้อยกว่า 60 นาที ความอยู่รอดของไตที่ปลูกถ่ายจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมากระหว่างการเก็บรักษา

ขั้นต่อไปคือการเชื่อมต่อหลอดเลือด รดเลือดไปเลี้ยงไต และฟื้นฟูระบบทางเดินปัสสาวะ

3, ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไต

ภาวะแทรกซ้อนบางประการของการปฏิเสธการปลูกถ่าย: เนื่องจากการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของผู้บริจาคที่ความเข้มข้นสูงในเลือด (โดยปกติคือแอนติเจน HLA) ภาวะแทรกซ้อนในเอ็นโดทีเลียมหลอดเลือดของไตที่ปลูกถ่าย ภาวะแทรกซ้อนนี้มักรุนแรงและเกิดขึ้นทันทีในนาทีแรกหลังจากรดเลือดไปเลี้ยงไต เนื่องจาก:

• แอนติบอดี HLA ในผู้รับที่มีหลังจากการถ่ายเลือด การตั้งครรภ์ หรือการปลูกถ่ายอวัยวะครั้งก่อน
• แอนติบอดีต่อต้าน ABO เนื่องจากความไม่เข้ากันของกลุ่มเลือด

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการปฏิเสธการปลูกถ่ายจะทำให้การทำงานของไตผิดปกติ การฟื้นตัวของฟังก์ชันล่าช้า ยังมีวิธีการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าไตที่ปลูกถ่ายจะคงอยู่ในร่างกายของผู้รับ

ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ (ท่อไต-กระเพาะปัสสาวะ)

ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน หลอดเลือดแดงตีบ…

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดดำ: มักพบไม่บ่อย

4, Neplus- โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ โภชนาการ เพื่อสุขภาพ

 ช่วยให้สารอาหารและฟื้นฟูสุขภาพ: Neplus ให้สารอาหารครบถ้วน (1,000 กิโลแคลอรี/แก้ว) โดยมีอัตราส่วนไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่สมดุล ส่วนผสมโปรตีนจาก whey และถั่วเหลือง รวมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น 17 ชนิด ช่วยให้ได้รับสารอาหารเพียงพอเพื่อช่วยฟื้นฟูสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว Neplus ใช้ระบบแป้งที่ดูดซับช้าเพื่อรักษาระดับน้ำตาลให้คงที่ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วย…

นมน้ำเหลือง Neplus ได้ออกแบบให้เป็นอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคไต นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์นี้ยังเหมาะสำหรับผู้ที่เพิ่งผ่าตัดอีกด้วย ผู้ที่ไม่รู้วิธีเตรียมเมนูอาหารที่มีสารอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมหลังการผ่าตัด เหมาะสำหรับใช้ทุกวัน นมผง Neplus ก็สามารถใช้กับผู้อื่นได้เช่นกัน สามารถใช้เป็นอาหารทดแทนได้ทุกวัน รองรับการทำงานของไต