ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน มีหลายสาเหตุที่นำไปสู่ภาวะไตวาย การใช้ยาที่ไม่ถูกต้องเป็นหนึ่งในสาเหตุที่มักถูกมองข้าม ยาที่เป็นอันตรายต่อไตอาจเป็นยาที่ใช้ระยะสั้นเช่นยาปฏิชีวนะ หรือแม้แต่ยาที่ใช้ระยะยาวเช่นยาลดความดันโลหิต
1. หน้าที่ของไต
ไตเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญของมนุษย์ หน้าที่ของไต 2 ข้างคือการกำจัดสารพิษที่ร่างกายผลิตขึ้น และรักษาระดับความดันโลหิต นอกจากนี้ ไตยังมีหน้าที่อื่นๆ เช่น การหลั่งฮอร์โมนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต การหลั่งสารกระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเม็ดเลือดแดง (erythropoietin) และมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินดี ช่วยให้ระบบกระดูกแข็งแรง
เมื่อไตทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ หมายถึงภาวะไตวาย มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไตวาย และหนึ่งในนั้นคือการใช้ยาบางชนิด
2. ยาที่ทำให้การทำงานของไตลดลง
2.1 ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะเป็นยาชนิดแรกและพบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเมื่อใช้ไม่ถูกต้อง ยาปฏิชีวนะแต่ละกลุ่มหรือแต่ละชนิดทำให้เกิดความเสียหายต่อไตในรูปแบบที่แตกต่างกัน
Aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin): มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดพิษต่อเซลล์ไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในขนาดสูงหรือเป็นเวลานาน
Vancomycin ใช้รักษาการติดเชื้อรุนแรง แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ
บางคนอาจแพ้ยาปฏิชีวนะและส่งผลต่อการทำงานของไต
2.2 ยาแก้ปวดและแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac: มักใช้เพื่อลดอาการปวดและอักเสบ แต่เมื่อใช้มากเกินไปหรือใช้เป็นเวลานาน อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลง นำไปสู่ภาวะไตเสื่อม
สาเหตุคือการใช้ยาแก้ปวด NSAID มากเกินไปเป็นสาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังถึง 5% ต่อปี
2.3 ยาต้านเชื้อรา
Amphotericin B: ใช้รักษาเชื้อราที่รุนแรง แต่มีผลเสียต่อไต
2.4 ยาขับปัสสาวะ
Furosemide, Hydrochlorothiazide: เมื่อใช้เป็นเวลานานหรือใช้ในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง อาจทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงไตลดลง ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน
2.5 ยาเคมีบำบัด
Cisplatin, Methotrexate: มักใช้ในการรักษามะเร็ง แต่เป็นพิษต่อเซลล์ไต
3. วิธีป้องกันไตเมื่อใช้ยา
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: ห้ามใช้ยาด้วยตนเอง โดยเฉพาะยา NSAIDs ยาปฏิชีวนะ และยาเคมีบำบัดดื่มน้ำให้เพียงพอ: ช่วยให้ไตกำจัดสารพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ตรวจสอบการทำงานของไต: ตรวจการทำงานของไตเป็นระยะเพื่อตรวจหาผลกระทบของยาแต่เนิ่นๆ
หลีกเลี่ยงการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน: ลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายต่อไต
สรุป
ไตเป็นอวัยวะสำคัญในการกรองสารในร่างกาย ดังนั้นการใช้ยาจึงต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อไต ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดูแลสุขภาพไตให้ดีที่สุด”คำเตือนเกี่ยวกับยาที่อาจเป็นพิษต่อไ