โรคไตอักเสบชนิด IgA (IgAN) เป็นหนึ่งในโรคไตอักเสบปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในโลก โดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 2-10 ราย/100,000 คนต่อปี แล้วโรคไตอักเสบชนิด IgA สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
1.ภาพรวมเกี่ยวกับโรคไตอักเสบชนิด IgA
โรคไตอักเสบชนิด IgA (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคเบอร์เกอร์) เกิดขึ้นเมื่อการสะสมของ IgA สะสมอยู่ในไต ทำให้เกิดการอักเสบที่ทำลายเนื้อเยื่อไต IgA คือแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส กรณีส่วนใหญ่ของโรคไตอักเสบชนิด IgA จะได้รับการดูแลโดยแพทย์โรคไต
อาการของโรคไตอักเสบชนิด IgA มักไม่ปรากฏเร็ว และผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณสุขภาพที่ผิดปกติเป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป การทดสอบจะช่วยตรวจหาสัญญาณของโรค เช่น การค้นหาโปรตีนและเซลล์เม็ด
เลือดแดงที่ปรากฏในปัสสาวะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ โรคไตอักเสบชนิด IgA ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :
- ปัสสาวะมีสีเข้มเนื่องจากมีเลือดปน การเปลี่ยนสีเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลเป็นหวัด เจ็บคอ หรือติดเชื้อทางเดินหายใจ
- มองเห็นเลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะเป็นฟองเกิดจากโปรตีนรั่วเข้าไปในปัสสาวะหรือที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ
- ปวดหลังข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างใต้ซี่โครง
- แขนขาบวม
- ความดันโลหิตสูง
- อ่อนแอและเหนื่อยล้า
หากเป็นโรครุนแรงจะทำให้ไตวาย ได้แก่ อาการ:
- ผื่น คันผิวหนัง
- ตะคริว
- ปวดท้องและอาเจียน
- ความอยากอาหารลดลง
- มีรสโลหะอยู่ในปาก
- ภาวะสับสน
ไตวายเป็นโรคอันตรายที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตสามารถช่วยรักษาและยืดอายุของผู้ป่วยได้
ไตวายเป็นโรคอันตรายที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
2.โรคไตอักเสบชนิด IgA สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ปัจจุบันยายังไม่พบวิธีรักษาโรคไตอักเสบชนิด IgA ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการรักษาจะช่วยป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคไตระยะสุดท้ายได้ แพทย์จะสร้างวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับไตวายและสภาวะของโรค ยาจะช่วย:
- ควบคุมความดันโลหิตและชะลอการลุกลามของโรค
- ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด
- ระงับระบบภูมิคุ้มกัน
- ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
3.โรคไตอักเสบชนิด IgA เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
โรคไตอักเสบชนิด IgA เป็นกรรมพันธุ์ แม้ว่าโรคไตอักเสบชนิด IgA มักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีญาติที่เป็นโรคนี้ แต่หลายกรณีก็เชื่อมโยงกับพันธุกรรม เชื่อกันว่าโรคไตอักเสบชนิด IgA มีมรดกทางครอบครัวในรูปแบบเด่นของออโตโซมและเกี่ยวข้องกับสารพันธุกรรมบนแขนยาวของโครโมโซม 6 โรคนี้พบได้บ่อยในบางครอบครัวและบางกลุ่มชาติพันธุ์ เช่น ชาวเอเชียและชาวยุโรป
โรคไตอักเสบชนิด IgA ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในรูปแบบครอบครัวที่โดดเด่นแบบออโตโซม และเกี่ยวข้องกับสารพันธุกรรมบนแขนยาวของโครโมโซม
โรคไตอักเสบชนิด IgA ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในรูปแบบครอบครัวที่โดดเด่นแบบออโตโซม และเกี่ยวข้องกับสารพันธุกรรมบนแขนยาวของโครโมโซม
ปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคไตอักเสบชนิด IgA ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ แต่ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้:
- เพศ: ในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตก โรคไตอักเสบชนิด IgA ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอย่างน้อยสองเท่า
- เชื้อชาติ: โรคไตอักเสบชนิด IgA พบได้บ่อยในคนผิวขาวและชาวเอเชียมากกว่าคนผิวดำ
- อายุ: โรคนี้พบบ่อยที่สุดตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงอายุ 30 กลางๆ
- ประวัติครอบครัว: โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
4.เมื่อไรจะ๖้องไปพบแพทย์?
ควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่าคุณมีอาการของโรคไตอักเสบชนิด IgA ผู้ป่วยต้องไปตรวจสุขภาพหากสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ อาการนี้อาจเกิดจากโรคต่างๆ กัน แต่หากเป็นเป็นเวลานานหรือไม่หายไปก็อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรงได้ ไปพบแพทย์ด้วยหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่มือหรือเท้าอย่างกะทันหัน
5.วิธีการรักษาโรคไตอักเสบชนิด IgA
มีหลายวิธีทั้งการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ช่วยรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
1. ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
ผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบชนิด IgA ที่มีความดันโลหิตสูงอาจจำเป็นต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตเพื่อชะลอการลุกลามของโรค ยาลดความดันโลหิตสองประเภท ได้แก่ สารยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) และ angiotensin receptor blockers (ARBs) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการชะลอการลุกลามของโรค ผู้ป่วยจะต้องใช้ยา 2 รายการขึ้นไปเพื่อควบคุมความดันโลหิต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพ คุณอาจต้องใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์ แคลเซียมแชนแนลบล็อคเกอร์ และยารักษาความดันโลหิตอื่นๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง
2.กรดไขมันโอเมก้า 3
การเสริมน้ำมันปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจยับยั้งการลุกลามของโรคในบางคนโดยการลดความดันโลหิต กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยลดการอักเสบและชะลอความเสียหายของไต อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจเสริมยา โปรไบโอติก หรืออาหารเพื่อสุขภาพในระหว่างการรักษา
3. ยากดภูมิคุ้มกัน
ยาที่แพทย์สั่งใช้เพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากการอักเสบเป็นการตอบสนองตามปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การกดระบบภูมิคุ้มกันจึงสามารถลดการอักเสบได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้: คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) หรือไซโคลฟอสฟาไมด์
4. ยาสแตติน
สแตตินเป็นยาที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด คนที่เป็นโรคไตอักเสบชนิด IgA อาจมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง คอเลสเตอรอลเป็นไขมันชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์ของร่างกาย ในเลือด และในอาหารหลายชนิด การใช้ยากลุ่มสแตตินเพื่อปรับสมดุลระดับคอเลสเตอรอลในเลือดช่วยสนับสนุนการรักษาโรคไตอักเสบชนิด IgA
5. ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะช่วยให้ไตขับของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด ทำให้ควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น การรับประทานยาขับปัสสาวะร่วมกับยา ACE inhibitors หรือ ARB มักจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาเหล่านี้
ยาขับปัสสาวะช่วยให้ไตขับของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด ทำให้ควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น
6. มาตรการสนับสนุนการรักษา
อาหารและโภชนาการมีบทบาทในการก่อให้เกิดหรือป้องกันโรคไตอักเสบชนิด IgA แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคไต เช่น โรคไตอักเสบชนิด IgA ทำการเปลี่ยนแปลงอาหารต่อไปนี้:
- จำกัดโซเดียมในอาหาร ซึ่งมักจะมาจากเกลือ เพื่อช่วยลดอาการบวมน้ำและลดความดันโลหิต
- การลดปริมาณของเหลวยังช่วยลดอาการบวมและลดความดันโลหิตอีกด้วย
- กินไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลให้น้อยลงเพื่อช่วยควบคุมปริมาณไขมันหรือไขมันในเลือด
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเลิกสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการออกกำลังกาย ยังช่วยเร่งกระบวนการรักษาอีกด้วย
- วิธีป้องกันโรคไตอักเสบชนิด IgA ที่บ้าน
เนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจง ปัจจุบันยังไม่มีมาตรการเฉพาะในการป้องกันโรคไตอักเสบชนิด IgA คุณควรพูดคุยกับแพทย์โรคไตหากใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ แพทย์สามารถเสนอวิธีการช่วยควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลในเลือด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรักษาและปรับปรุงสุขภาพของตนเองได้
