ข้อมูลทั้งหมดที่คุณจําเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไตวายเฉียบพลันในเด็ก

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะที่การทำงานของไตลดลงกะทันหัน ซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็ก หากไม่ได้ตรวจพบและรักษาทันที ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากมายถึงขั้นเสียชีวิตได้ คุณทราบข้อมูลอะไรบ้างเกี่ยวกับภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก บทความนี้จะให้ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก มาเรียนรู้กับเถอะ

1. อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก

การทำความเข้าใจภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กมีบทบาทสำคัญในการตรวจพบและรักษาโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และมีประสิทธิภาพ ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย อาการทั่วไปบางประการที่พบในเด็กที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันที่สามารถทราบได้ ได้แก่:
ปัสสาวะออกลดลง: นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด เด็กอาจปัสสาวะน้อยหรือปัสสาวะไม่ออกด้วยซ้ำ เนื่องจากไตไม่สามารถกรองและกำจัดของเสียออกจากร่างกายได้อีกต่อไป

• คลื่นไส้และอาเจียน: ของเสียสะสมในร่างกายทำให้เด็กรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้ง
• ไข้: ไข้สูงที่ลดยากด้วยมาตรการทั่วไปถือเป็นสัญญาณเตือนของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก
• ปวดท้องหรือปวดหลัง: อาการปวดนี้เกิดจากการสะสมของเสียในร่างกาย ทำให้รู้สึกไม่สบายและส่งผลต่อกิจกรรมของเด็ก
• หายใจลำบาก: เด็กหายใจลำบากเนื่องจากมีของเสียสะสมหรือส่งผลต่อคุณภาพปัสสาวะ
• เบื่ออาหาร: ไตวายทำให้เด็กสูญเสียความรู้สึกหิวหรือไม่อยากทานอาหารเนื่องจากมีของเสียสะสมในร่างกาย

หากพบว่าเด็กมีอาการใดๆ ที่สงสัยว่าเป็นภาวะไตวายเฉียบพลัน จำเป็นต้องพาเด็กไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุด
ผู้ปกครองควรใส่ใจป้องกันโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน เช่น โรคไตอักเสบ โรคท้องร่วงเฉียบพลัน ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ฯลฯ หรืออาการผิดปกติต่างๆ นอกจากนี้ ผู้ปกครองต้องพาลูกไปฉีดวัคซีนตามกำหนดการที่แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2756346/

2. การรักษาภาวะไตวายฉับพลันในเด็ก

ประเภทของการรักษาภาวะไตวายฉับพลันในเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิด และระดับความรุนแรงของการทำงานของไตที่ลดลง แพทย์จะประเมินภาวะโดยเฉพาะของเด็ก และสั่งการรักษาให้เหมาะสมที่สุดกับสภาพร่างกายและภาวะของโรคมากที่สุด

2.1 การรักษาทางการแพทย์

การควบคุมของเหลวและความดันโลหิตถือเป็นปัจจัยสำคัญสองประการในการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันด้วยการใช้ยาในเด็ก โดยเป้าหมายคือรักษาสมดุลของเหลวในร่างกาย ป้องกันภาวะของเหลวเกินที่ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำ และลดความดันโลหิต
มาตรการในการควบคุมของเหลวมักจะใช้ดังนี้

• ตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เข้าและออกจากร่างกายของเด็ก
• จำกัดปริมาณของเหลวที่เข้าหากเด็กมีอาการบวมน้ำ
• ใช้น้ำยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มการปัสสาวะ ขจัดของเหลวส่วนเกินออก
• มาตรการในการควบคุมความดันโลหิตประกอบด้วยดังนี้
• ตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ
• ใช้น้ำยาที่ช่วยลดความดันโลหิตในกรณีที่จำเป็น

2.2 การรักษาที่ใช้แทนการทำงานของไต

“การล้างไตเป็นวิธีการรักษาเพื่อทดแทนหน้าที่การทำงานของไต เมื่อไตของเด็กไม่สามารถกรองเลือดและกำจัดของเสียได้อย่างมีประสิทธิภาพ นับเป็นมาตรการสำคัญที่ช่วยชีวิตและรักษาสุขภาพให้เด็กที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง”

การฟอกไตจะใช้เมื่อเด็กมีภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรงเมื่อวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล หรือเมื่อมีตัวชี้วัดการขับถ่ายสูงมาก เช่น

ภาวะยูเรียในเลือดสูง: ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดสูงกว่า 100 mg/dL

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง: ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่า 6 mEq/dL

ภาวะเลือดเป็นกรดระดับสูง: ค่า pH ในเลือดต่ำกว่า 7.2

อาการบวมน้ำอย่างรุนแรง: ของเหลวสะสมในร่างกาย ทำให้ใบหน้า มือ เท้าและบริเวณต่างๆ บวม

ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้: ความดันโลหิตสูงกว่า 160/90 mmHg ในเด็กโต หรือ 130/80 mmHg ในเด็กเล็ก

เปลี่ยนแปลงการรับรู้: เด็กมีอาการหงุดหงิด ง่วงนอน หรือหมดสติ

มีของเหลวคั่งในปอด: เด็กมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากมีของเหลวคั่งในปอด

2.3. การรักษาสาเหตุ

การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กไม่เพียงขึ้นอยู่กับระดับของการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต แต่ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค แพทย์จะพิจารณาสาเหตุเฉพาะและให้แผนการรักษาที่เหมาะสม

• การติดเชื้อ: หากไตวายเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อ เด็กจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะกับเชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรค การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องและเพียงพอจะช่วยกำจัดเชื้อก่อโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้การทำงานของไตดีขึ้น
• ผลข้างเคียงของยา: หากไตวายเฉียบพลันเกิดจากผลข้างเคียงของยา แพทย์จะพิจารณาเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา การกำจัดหรือปรับยาที่เป็นอันตรายจะช่วยลดภาระของไต และช่วยให้การทำงานฟื้นฟูได้
• การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ: หากไตวายเฉียบพลันเกิดจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ แพทย์อาจใช้วิธีต่างๆ เช่น การใส่สเตนต์ การผ่าตัดเพื่อให้อะไรไม่ติดขัด ช่วยให้ปัสสาวะไหลเวียนดีขึ้น และลดแรงกดบนไต
• การสูญเสียน้ำ: หากไตวายเฉียบพลันเกิดจากการสูญเสียน้ำเนื่องจากโรคท้องร่วง อาเจียน เด็กจะได้รับการชดเชยของเหลวและอิเล็กโทรไลต์โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เพื่อชดเชยปริมาณของเหลวและสารอาหารที่สูญเสียไป การชดเชยของเหลวอย่างทันท่วงทีและเพียงพอจะช่วยทำให้อาการขาดน้ำดีขึ้น รักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์ และช่วยในการทำงานของไต
• สาเหตุอื่นๆ: ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะอื่นๆ ที่ทำให้ไตวายเฉียบพลัน แพทย์จะใช้มาตรการรักษาที่เหมาะสม เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ยาแก้ปวด …

2.4. การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม

โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก การได้รับน้ำและสารอาหารที่เพียงพอจะช่วยสนับสนุนการทำงานของไต ปรับปรุงอาการของโรค และส่งเสริมการฟื้นฟู ต่อไปนี้คือข้อควรพิจารณาบางประการเกี่ยวกับโภชนาการสำหรับเด็ก:

• จำกัดโปรตีน: โปรตีนเป็นแหล่งที่มาของกรดอะมิโนที่จำเป็นสำหรับร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อไตทำงานลดลง การเผาผลาญโปรตีนอาจสร้างของเสียจำนวนมาก ซึ่งทำให้ไตทำงานหนักขึ้น
• จำกัดโซเดียม: โซเดียมสามารถกักน้ำไว้ในร่างกาย เพิ่มแรงดันที่ไต และนำไปสู่ภาวะบวมน้ำ ด้วยเหตุนี้ เด็กที่เป็นไตวายเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องจำกัดปริมาณโซเดียมในอาหาร ปริมาณโซเดียมที่แนะนำสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับระดับของการทำงานของไตที่ลดลง สภาพสุขภาพโดยรวม และปริมาณน้ำที่ได้รับในแต่ละวัน
• เพิ่มไฟเบอร์: ไฟเบอร์ช่วยสนับสนุนการทำงานของลำไส้ ส่งเสริมการย่อยอาหาร และลดระดับการดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหา
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: น้ำมีบทบาทสำคัญในการล้างพิษออกจากร่างกาย กำจัดสารพิษ และสนับสนุนการทำงานของไต
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง: โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อไตทำงานลดลง การควบคุมระดับโพแทสเซียมในเลือดจะยากขึ้น โภชนาการจำเป็นต้องได้รับการปรับเปลี่ยนอย่างยืดหยุ่นตามสภาพสุขภาพ ระดับการทำงานของไตที่ลดลง และความต้องการทางโภชนาการของเด็กแต่ละคน

Link: https://www.childrenshospital.org/conditions/acute-kidney-injury